ご注文ありがとうございます。下記の必要事項をご記入いただき、メールに添付するかFAXでご注文下さいませ。
またご注文後、４８時間以内に確認メ−ルが届かない場合は恐れ入りますが ご連絡下さい。

■FAXでのご注文の方は　FAX 052-683-4013 まで

------------------------------copy home----------------------------

★お名前：
★フリガナ：
★郵便番号（半角）〒
★ご住所：
★TEL（半角）：
★FAX（半角）：
★E-mail（半角）：

★ご注文商品名：
★商品コード：
★ご注文個数：

★配達時間指定：9時〜12時頃・12時〜17時頃・17時〜19時頃・19時〜21時頃の中から指定できます。


＜お届け先がご自宅と異なる場合のみご記入＞

●配達先郵便番号〒
●配達先ご住所：
●配達先お名前：
●配達先TEL：
●配達先FAX：

------------------------------copy end------------------------------

■商品に関しましてご質問等ございましたらこちらまでお問い合わせ下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

Copyright (C) Y'Z-BOX.All Rights Reserved.